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糖尿病视网膜病变的直观症状是主诉闪光及视力减退。随着病情的进展,可以出现玻璃体出血,视网膜和视盘上出现广泛的新生血管形成,增殖性视网膜病变,视力严重减退,晚期及严重者,将最终导致失明。糖尿病视网膜病变在早期可完全没有自觉症状,当眼底出现水肿、出血时,患者可出现“飞蚊症”,眼前闪光,视朦等症状;当病变侵犯到黄斑区(人眼视力最敏感的部位)或出血量多时,视力可突然下降。糖尿病性视网膜病变可分为2型6期。1~3期为单纯型或非增生型,4~6期为增生型。分期越高表明病变程度越重。眼底病变的分期应根据散瞳(前提:无闭角型青光眼)眼底检查而定,对病程长的患者更应散瞳检查,因为小瞳孔下不能完全发现眼底病变。眼底病变分期明确了,采用何种治疗就有了根据。一般来说,1期眼底病变以控制血糖为主,并应每年复查眼底,一般不需要特殊治疗。2期眼底病变如无黄斑水肿,应在控制血糖基础上,控制血脂和血压等因素,防止病变发展,并适当运用中药治疗。3期眼底病变如何治疗根据病变程度而定,轻度的3期病变治疗与2期相同,并应密切随访眼底。总之,防止糖尿病性视网膜病变发展的主要方法是控制血糖、血脂、血压及选用中药对证治疗。
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